Le département californien des soins de santé gérés a ouvert une enquête ciblée pour savoir si Kaiser Permanente fournit un accès rapide aux rendez-vous pendant une grève de ses cliniciens en santé mentale, a déclaré l’agence à The Sacramento Bee mercredi.

Sur une période de six jours d’août. Le 15-20, le centre d’aide du département d’État a reçu 19 plaintes de personnes qui ont déclaré ne pas pouvoir accéder aux services de santé mentale.

“Le DMHC est préoccupé par le risque de préjudice immédiat pour les inscrits en raison de la nature très grave des allégations selon lesquelles le plan ne prévoit pas de rendez-vous en temps opportun pour les inscrits requis par la loi”, ont déclaré les régulateurs dans un communiqué écrit. “Le DMHC continuera de surveiller de près le plan pendant la grève pour s’assurer que le plan est conforme à la loi.”

Le Syndicat national des travailleurs de la santé a lancé la grève en août. 15 dans le but principal de réduire la charge de travail des quelque 2 000 cliniciens en santé mentale qu’il représente chez Kaiser. Les travailleurs de piquetage, qui prévoient de se rassembler à 12h30 jeudi au Capitole de l’État, ont déclaré que l’amélioration de la charge de travail est essentielle pour réduire le roulement et garantir que les patients disposent de suffisamment de thérapeutes pour les servir.

Dans une déclaration envoyée à The Bee, les dirigeants de Kaiser Permanente ont déclaré: «Nous apprécions l’intérêt et la responsabilité du DMHC à comprendre comment nous travaillons pour fournir des soins de santé mentale cliniquement appropriés pendant la grève inutile de NUHW. Nous sommes heureux d’avoir l’occasion d’examiner les mesures que nous avons prises pour nous préparer et gérer les efforts du syndicat visant à perturber les soins de santé mentale. »

Une nouvelle loi de l’État entrée en vigueur en juillet exige que les plans de santé fournissent des rendez-vous de suivi aux patients dans les 10 jours ouvrables si un thérapeute le recommande. Lors d’une récente audience législative, la directrice du Département des soins de santé gérés, Mary Watanabe, a précisé que le plan doit connecter le patient à un clinicien plutôt que de donner au patient une liste et de lui laisser le soin d’appeler et de trouver quelqu’un.

Avant la grève, Watanabe a envoyé un questionnaire à Kaiser pour savoir comment l’entreprise se préparait à l’action syndicale. Dans une section, Watanabe a demandé comment Kaiser “s’assurerait que tous les inscrits aient accès à tous les services couverts conformément aux exigences d’accès rapide et géographique”.

Kaiser s’appuie sur les managers, les contrats pendant la grève

Dans sa réponse aux régulateurs, Kaiser a déclaré qu’il s’appuierait sur les cliniciens qui choisissent de ne pas faire grève et qu’il tirerait également parti de ses psychiatres, gestionnaires cliniques, professionnels de la contingence et prestataires externes de la communauté.

La société a également noté dans sa réponse que 64 cliniciens agréés en santé mentale continueraient à travailler au milieu de la grève du NUHW et qu’elle “sourcerait” 50 à 100 cliniciens agréés.

Lorsqu’on lui a demandé comment il traiterait les patients qui avaient déjà des rendez-vous prévus au milieu de la grève, Kaiser a déclaré qu’il pourrait être nécessaire de reprogrammer certains rendez-vous non urgents avec des fournisseurs du réseau ou hors réseau. Dans certains cas, la société a déclaré qu’elle proposerait des séances de groupe animées par des gestionnaires, des directeurs et des cliniciens.

“Le plan fonctionne rapidement pour mettre en place un plan complet pour assurer la continuité des soins pour nos patients en santé mentale”, a déclaré Kaiser dans sa réponse aux régulateurs du DMHC. “La couverture 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 dans nos salles d’urgence et nos hôpitaux sera assurée par nos cliniciens en santé mentale qui décident de continuer à fournir des soins à nos inscrits, psychiatres et gestionnaires cliniques qui sont tous des travailleurs sociaux cliniques agréés, des thérapeutes conjugaux ou des psychologues.”

Dans le communiqué de l’entreprise mercredi, les dirigeants de Kaiser ont déclaré que jusqu’à 40% de ses 2 000 cliniciens en santé mentale étaient retournés au travail.

“Nous travaillons chaque jour pour nous assurer que nous sommes en mesure de répondre aux besoins de santé mentale de nos membres et de répondre aux exigences de l’État en matière d’accès, en utilisant toutes les ressources disponibles”, ont déclaré les dirigeants de Kaiser. Ils ont également noté : “Nous sommes en passe d’atteindre des accords avec des centaines de prestataires de santé mentale communautaires pour ouvrir leurs horaires – pendant au moins deux mois – afin de pouvoir traiter davantage de nos patients.

Le président du NUHW, Sal Rosselli, a déclaré: “Les thérapeutes en grève, membres du NUHW, sont ravis que les autorités de l’État examinent de près le refus illégal de services de santé mentale par Kaiser – mais il en faut plus. Une intervention rapide pour protéger les patients dont les rendez-vous sont annulés et dont les soins sont refusés est nécessaire. L’application des lois sur les livres, conçues pour protéger les droits des patients, est en retard.

Le directeur de la recherche du syndicat, Fred Seavey, a déclaré que la réponse de cinq pages aux régulateurs de l’État montre à quel point Kaiser n’était pas préparé à répondre aux besoins d’un système complexe qui fournit généralement des services de crise ; traitement ambulatoire intensif; médecine et conseil en toxicomanie; programmes pour la dépression post-partum, les troubles de la pensée, la médecine comportementale, les tests neuropsychologiques, les soins transgenres et plus encore.

“Ils disent dans ce plan qu’ils remplacent le travail de 2 068 cliniciens qui sont engagés dans un arrêt de travail par seulement 60 à 100 cliniciens agréés en santé mentale sur une base temporaire”, a déclaré Seavey. d’État ou d’ailleurs. C’est juste largement insuffisant. Les nouveaux arrivants ne connaissent pas les protocoles de soins de Kaiser, leur système de dossiers électroniques, leurs modèles de dossiers, leurs systèmes de prise de rendez-vous, de sorte que leur capacité à travailler est très limitée. »

Les patients ont demandé s’ils pouvaient reporter

La société a également déclaré qu’elle fournirait au personnel de bureau de ses centres d’appels et de ses cliniques “des points de discussion pour aider à répondre aux demandes des membres”.

Le syndicat a obtenu une copie des points de discussion que l’employée de Kaiser, Melanie R. Williams, avait fournis aux employés, et Seavey l’a envoyé aux régulateurs de l’État dans le cadre d’une plainte qu’il a déposée contre l’entreprise. Dans le document, il est conseillé au personnel de bureau de demander aux patients : “Pensez-vous que vous pouvez attendre que votre fournisseur vous rappelle pour reporter votre rendez-vous ?”

David Lloyd, conseiller politique principal au Kennedy Forum, a travaillé pour faire adopter des lois sur la parité en matière de santé mentale en Californie et dans le reste du pays. Il a déclaré que les lois californiennes ne permettaient pas aux régimes de santé d’échapper aux restrictions sur les temps d’attente en demandant aux patients s’ils pouvaient attendre.

“Ce n’est pas vraiment un mécanisme autorisé par la loi”, a déclaré Lloyd. “Le clinicien traitant doit dire que (c’est) OK, et cela doit être … conforme aux bonnes pratiques professionnelles et dans le cadre de sa formation. Le patient ne peut pas simplement affirmer qu’il peut attendre.

Kaiser était déjà la cible d’une enquête surprise sur sa division des services de santé mentale après que les plaintes concernant l’accès aient augmenté au centre d’aide du DMHC. Les consommateurs peuvent joindre le DMHC au 888-466-2219 ou sur www.healthhelp.ca.gov.

Cette histoire a été initialement publiée 24 août 2022 14h58.

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Photo de profil de Cathie Anderson

Cathie Anderson couvre les soins de santé pour The Bee. En grandissant, ses parents cols bleus ont payé de leur poche les soins. Elle a rejoint The Bee en 2002, avec des rôles tels que chroniqueuse économique et rédactrice en chef. Elle a auparavant travaillé dans des journaux tels que Dallas Morning News, Detroit News et Austin American-Statesman.

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